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肺動脈栓塞 豬尾巴導管救命
中國時報【許素惠╱雲林報導】
72歲吳姓阿嬤休克送北港媽祖醫院急診,經診斷為肺動脈栓塞,情況十分危急,需立即做心導管手術,但因為沒有充足時間裝置葉克膜,醫師張志斌使用「豬尾巴導管」(Pigtail Catheter)把栓塞血塊攪碎引流,成功救回阿嬤,成功案例國內外皆罕見。
吳阿嬤手術成功後住院2周平安出院,並穩定門診追蹤治療迄今已2個月,恢復良好。然而,回顧當時急診,心臟內科醫師張志斌強調,真的很危急,因為病人已經休克無意識,要以葉克膜輔助支持療法完全來不及,於是當機立斷與心導管團隊施予緊急心導管治療。
張志斌指出,為了和時間賽跑,便以豬尾巴導管將血栓攪碎成小血塊,右心功能果然加速回復,接著再投以小劑量血栓溶解劑,增加與血塊接觸面積,提升藥效,病人隨即脫離休克,並邊做心導管手術邊打強心劑來維持血壓,經1小時搶救才脫離險境。
張志斌表示,肺動脈栓塞多半是深部靜脈栓塞的併發症,久坐、久臥、久站及服用口服避孕藥者是好發族群,急性且大面積肺栓塞、休克的病人,3個月死亡率可高達58%,常規治療是服抗凝血藥,但對大量血栓患者成效不大,需進一步以外科手術或心導管治療,病況緊急若裝葉克膜,得耗時20分鐘到1小時,易錯過黃金搶救時間。
院長吳錫金表示,豬尾巴導管係屬於檢查及引流器材,而非用於治療,以該導管灌流攪碎血塊成功完成救治,在國內外都很少見。
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久坐腳水腫 當心深層靜脈血栓奪命
少動少喝水 當心靜脈栓塞找上門
避免產後心臟衰竭 5要點防血栓塞!
哪些人容易引起致命肺栓塞?
醫:台灣每年逾3000人深層靜脈栓塞
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